Точное определение культуры здоровья может выглядеть очень по-разному для разных людей. Национальная культура здравоохранения должна охватывать широкий спектр верований, обычаев и ценностей. В конечном счёте она будет столь же разнообразной и многогранной, как и население, которому она служит.
Культура здоровья в широком смысле определяется как такая культура, в которой хорошее здоровье и благополучие процветают во всех географических, демографических и социальных аспектах; содействие здоровым равноправным слоям общества направляет процесс принятия государственных и частных решений; и каждый человек имеет возможность сделать выбор, ведущий к здоровому образу жизни.
Хотите знать, почему организационная культура так важна, особенно в здравоохранении?
Сделайте быстрый поиск Google для запроса “стресс”, и вы увидите:
Стресс усугубляет воздействие токсичных химических веществ…
Мы дошли до того, что рабочие испытывают стресс от одной только мысли об отпуске…
8 признаков стресса повышает ваш риск развития болезни Альцгеймера, потери памяти…
Стресс на рабочем месте обходится компаниям в целое состояние…
И это только за последний месяц.
Хотя заголовки могут показаться сенсационными, правда ясна как день: стресс — это бич нашего времени. Но для многих отраслей промышленности и организаций он всегда присутствует, как неизбежный факт жизни.
Прежде всего, стресс чрезвычайно очевиден в отрасли здравоохранения.
Никто не хочет оставаться в стрессовой ситуации. Это основной человеческий инстинкт — сражаться или бежать. Часто вместо того, чтобы бороться за своих пациентов, они уходят в более спокойную карьеру, ставя больницы в крайне невыгодное положение, как в финансовом, так и в практическом плане.
Вот почему индустрии здравоохранения нужно уделять особое внимание, чтобы понять важность снижения стресса и повышения вовлечённости. И здесь особую роль играет культура здоровья.
Влияние культуры на здоровье человека
Культура — это совокупность идей, обычаев и моделей поведения, разделяемых конкретным народом или обществом. Она постоянно развивается.
Влияние культуры на здоровье человека огромно. Она влияет на представления о здоровье, болезни и смерти, убеждения о причинах заболевания, подходы к укреплению здоровья, то, как болезнь и боль переживаются и выражаются, где пациенты обращаются за помощью, и типы лечения, которые предпочитают.
Здоровье — это культурное понятие, потому что она задает рамки и формирует то, как мы воспринимаем мир и наш опыт. Наряду с другими детерминантами здоровья и болезней, культура помогает определить:
- Как пациенты и медицинские работники рассматривают здоровье и болезнь.
- Что думают пациенты и медицинские работники о причинах заболевания. Например, некоторые пациенты не знают о микробной теории и вместо этого верят в фатализм, джинна (в сельском Афганистане злой дух, который захватывает младенцев и несёт ответственность за столбнячную болезнь), «сглаз» или демона. Они способны не принять диагноз и даже поверить, что не сумеют изменить ход событий. Вместо этого только подчиняются обстоятельствам по мере их развития.
- Какие заболевания или состояния подвергаются стигматизации и почему. Во многих культурах депрессия является общим клеймом, и обращение к психиатру означает, что человек “сумасшедший”.
- Какие виды оздоровительной деятельности практикуются, рекомендуются или застрахованы.
- Как переживаются и выражаются болезнь и боль. В некоторых культурах стоицизм является нормой, даже перед лицом сильной боли. В других культурах люди открыто выражают умеренно болезненные чувства. Степень, в которой боль должна быть исследована или обработана, может отличаться.
- Взаимодействие пациента с медицинскими работниками. Например, отсутствие прямого зрительного контакта является признаком уважения во многих культурах, но поставщик медицинских услуг может задаться вопросом, означает ли это, что его пациент находится в депрессии.
- Степень понимания и соблюдения вариантов лечения, рекомендованных поставщиками медицинских услуг, которые не разделяют их культурные убеждения. Некоторые пациенты считают, что врач, который не делает инъекции, возможно, не принимает их симптомы всерьез.
- Как пациенты и поставщики воспринимают хроническое заболевание и различные варианты лечения.
Российский опыт работы с врачами-практиками сложился в авторитарных отношениях, в которых свободный обмен информацией и открытая дискуссия не были обычным явлением. В результате многим российским пациентам трудно задавать вопросы врачу и открыто говорить о медицинских проблемах. Пациенты ожидают патерналистского подхода — компетентный медицинский работник не спрашивает пациентов, что они хотят делать, а говорит им, что делать. Такая опора на опыт врача подрывает мотивацию пациента к тому, чтобы больше узнать о самообслуживании и профилактическом поведении в отношении здоровья.
Культурные различия влияют на отношение пациентов к медицинской помощи и их способность понимать, управлять и справляться с течением болезни, смыслом диагноза и последствиями медицинского лечения. Пациенты и их семьи привносят в культуру конкретные идеи и ценности, связанные с концепциями здоровья и болезни, сообщением о симптомах, ожиданиями в отношении того, как будет оказываться медицинская помощь, и убеждениями в отношении лекарств и лечения.
Растущее разнообразие страны создаёт возможности и проблемы для поставщиков медицинских услуг, систем здравоохранения и директивных органов по созданию и предоставлению культурно компетентных услуг.
Культурная компетентность определяется как способность поставщиков и организаций эффективно оказывать медицинские услуги, соответствующие социальным, культурным и языковым потребностям пациентов, помогает улучшить результаты здравоохранения и качество медицинской помощи, а также способствовать ликвидации национальных и этнических диспропорций в области здравоохранения. Примеры стратегий, направленных на продвижение системы здравоохранения к достижению этих целей, включают обеспечение соответствующей профессиональной подготовки по вопросам культурной компетентности и межкультурным вопросам для медицинских работников и разработку политики, направленной на снижение административных и языковых барьеров для ухода за пациентами.
Культурная компетентность — это не изолированный аспект медицинской помощи, а важный компонент общего совершенства в оказании медицинской помощи. Вопросы качества и удовлетворенности медицинской помощью в первую очередь представляют особый интерес для людей с хроническими заболеваниями, которые часто вступают в контакт с системой здравоохранения. Усилия по повышению культурной компетентности среди медицинских работников и организаций будут способствовать повышению качества медицинской помощи для всех потребителей.
